Hỏi: Tôi đang cho con bú và tôi bị nhiễm trùng bàng quang. Tôi cần dùng thuốc kháng sinh để điều trị – có an toàn khi cho con bú không?
Đáp: Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng bàng quang là an toàn để dùng khi cho con bú. Mặc dù đúng là nhiều loại thuốc mà các bà mẹ đang cho con bú uống được truyền sang con của họ qua sữa mẹ, nhưng hầu hết các loại thuốc kháng sinh đã được kiểm tra và có con dấu phê duyệt của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ.
Phụ nữ cho con bú có thể tăng nguy cơ bị nhiễm trùng bàng quang vì trong khi cho con bú, cô ấy thường sản xuất ít estrogen hơn, niêm mạc âm đạo mỏng hơn, độ pH của âm đạo thay đổi và có sự phát triển quá mức của vi khuẩn ít hơn bình thường. Thêm vào đó, nhờ lớp niêm mạc mỏng đi, vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào niệu đạo (phần mở ra bàng quang) và di chuyển lên bàng quang trong quá trình giao hợp. Nếu những vi khuẩn này sau đó bám vào thành bàng quang và sinh sôi, thì tình trạng nhiễm trùng toàn phát sẽ xảy ra và thì đấy! – bạn bị nhiễm trùng kiểu tuần trăng mật, mặc dù tôi cho rằng bạn không ở trong tuần trăng mật. Các loại kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng này, bao gồm kháng sinh gốc sulfa, Cipro và các dẫn xuất của nó và nitrofurnation, đều được chứng minh là an toàn để sử dụng khi cho con bú.
Tác dụng phụ tiềm ẩn duy nhất ở trẻ có mẹ đang cho con bú và dùng thuốc kháng sinh như penicilin, cephalosporin, macrolid và aminoglycosid là những thay đổi trong hệ vi khuẩn đường ruột của chúng (vi khuẩn thường có trong ruột). Điều này có thể dẫn đến phân lỏng và tiêu chảy ở trẻ sơ sinh, nhưng những tác dụng phụ này chỉ là tạm thời.
Bạn cũng cần lưu ý rằng một trong những loại thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng âm đạo, được gọi là metronidazole (tên thương hiệu Flagyl), có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư ở loài gặm nhấm. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào phát hiện ra mối liên quan ung thư này ở người, bao gồm cả các nghiên cứu về trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc này khi đang bú mẹ. Trường hợp xấu nhất sẽ là phân lỏng hoặc nấm men phát triển quá mức ở trẻ có mẹ đang cho con bú và dùng Flagyl. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, trong khi đánh giá Flagyl là an toàn, gợi ý rằng phụ nữ cho con bú nên vắt bỏ sữa của họ trong 24 giờ sau khi dùng một liều thuốc, vì một phần lớn Flagyl kết thúc trong sữa mẹ.
Có một loại kháng sinh hiếm khi được kê đơn không nên dùng cho phụ nữ đang cho con bú – nó được gọi là chloramphenicol. Thuốc này được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác nhau do vi khuẩn không thích oxy (được gọi là vi khuẩn kỵ khí). Nếu được truyền sang trẻ sơ sinh trong sữa mẹ, nó có thể gây ức chế tủy xương ở trẻ và gây ra “hội chứng trẻ xám”. Đây là một rối loạn nghiêm trọng, trong đó chức năng men gan bị tổn thương và hậu quả là em bé có thể bị huyết áp thấp, chuyển sang màu xanh và thậm chí tử vong. Vậy là khỏi hẳn loại kháng sinh này.
Câu trả lời bởi: Tiến sĩ Judith Reichman
Tham khảo thêm 2 loại thuốc kháng sinh được dùng nhất hiện nay:
